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Angebotskennzettel FD 57
VHB NRW Formular 323 05/2018 Angebotskennzettel
Kennzettel zum Angebot in Schriftform
Wenn Sie Ihr Angebot in Schriftform ... einreichen wollen, schneiden Sie bitte den untenstehenden
Kennzettel aus und bringen diesen von außen auf dem verschlossenen Umschlag des Angebotes an.
Der ... Umschlag darf sich nicht ohne Beschädigung des Verschlusses öffnen lassen.
………………………………………………………………………………………………….…bitte ausschneiden
Bitte nicht öffnen!
Eilt
2017
Anlage 1
Berechnung der Investitionskostenpauschale 2021 für bestehende Dienste
(bei Änderung des Basispunktwertes in der Vergütungsvereinbarung ... nach § 89 SGB XI im
Laufe des Jahres 2020 ist für jeden Zeitraum ein separater Berechnungsbogen auszufüllen!)
Die ambulante Pflegeeinrichtung
hat in der ... Zeit vom
1/1/20
bis zum
12/31/20
zu Lasten der gesetz-
lichen und privaten Pflegekassen oder Beihilfestellen folgende Beträge nach Leistungskomplexen
2020
Anlage 2
Berechnung der Investitionskostenpauschale 2021 für bestehende Dienste
(bei Änderung der Vergütungshöhe in der Vergütungsvereinbarung ... nach § 89 SGB XI im
Laufe des Jahres 2020 ist für jeden Zeitraum ein separater Berechnungsbogen auszufüllen!)
Die ambulante Pflegeeinrichtung
hat in der ... Zeit vom
1/1/20
bis zum
12/31/20
zu Lasten der gesetz-
lichen und privaten Pflegekassen oder Beihilfestellen folgende Beträge ausschließlich nach Zeit
2021
Anlage 3
Berechnung der Investitionskostenpauschale 2021 als Abschlag
für Dienste, die im Jahr 2021 ihren Betrieb eröffnet haben
(Pflegedienste ... nehmen im Gründungsjahr an der Refinanzierung der Ausbildungsumlage nicht teil!!!)
Die ambulante Pflegeeinrichtung
hat in der Zeit vom
bis zum
zu Lasten ... der
gesetzlichen und privaten Pflegekassen und/oder Beihilfestellen folgende Leistungen abgerechnet:
− Pflegesachleistungen gemäß § 36 Abs. 3 und 4 SGB
2017
Anlage 4
Endgültige Abrechnung der Investitionskostenpauschale 2020
für Dienste, die im Jahr 2020 auf die zu erwartende Investitions ... -
kostenpauschale nur eine Abschlagszahlung erhalten haben
Die ambulante Pflegeeinrichtung
hat in der Zeit vom
bis zum
zu Lasten der gesetz-
lichen und privaten ... Pflegekassen und/oder Beihilfestellen folgende Leistungen abgerechnet:
− Pflegesachleistungen gemäß § 36 Abs. 3 und 4 SGB XI
(aber ohne LK 15, LK 15a, LK 17, LK
Anlage 1
2
Kreis Recklinghausen
Fachdienst 57.1
z. H. Frau Astrid Carlsson
Kurt–Schumacher–Allee 1
45657 Recklinghausen
Antrag auf Förderung ... ambulanter Pflegeeinrichtungen nach § 12 Alten- und Pflegegesetz Nordrhein-Westfalen (APG NRW) in Verbindung mit den §§ 23 ff der Verordnung zur Ausführung des ... Alten- und Pflegegesetzes Nordrhein-Westfalen (APG DVO NRW) - Investitionskostenpauschale - für das Jahr 2021
1. Antragsteller/-in
Name des Trägers